¿Alguien en Quora ha conocido a un perro que sobrevivió al cáncer de mastocitos en etapa 3?

Estoy de acuerdo en principio con el argumento de David Chan sobre los daños de la sobremedicación para prolongar la vida, y cómo le roba al final de la vida una dignidad esencial. Sin embargo, como alguien que ha amamantado a varias mascotas (conejillos de indias) en sus últimos días e incluso condujo una hasta Gainesville, FL, para obtener una última tomografía computarizada, también creo firmemente que las mascotas merecen acceso a la misma atención médica de calidad que los humanos . Mis mascotas son mis hijos. ¿Podría mi conciencia aceptar que me esfuerzo menos por su buena salud que la de un niño? Un rotundo no. Sin embargo, al igual que con los humanos, cada persona con la responsabilidad tiene que atravesar un acto de equilibrio difícil y delicado para determinar si la buena salud y la vida autónoma continua con dignidad aún están al alcance de la intervención médica.

Afortunadamente, a diferencia de las especies de animales de compañía más exóticas, como los conejillos de indias, cuya medicina todavía está atrapada lamentablemente en algún lugar de la edad medieval , la medicina para perros y gatos está mucho más avanzada hoy en día y hay opciones realistas de medicamentos contra el cáncer aprobados específicamente para MCT caninos ( Célula de mástil tumores ), eficaz incluso contra el grado 3 en al menos un subconjunto de perros (ver más abajo). Sorprendido, el veterinario no sugirió ni siquiera los mencionó.

Al igual que los humanos, es poco probable que la dieta y los suplementos sean efectivos contra un cáncer tan avanzado. Los suplementos como NuVet no están verificados y sus afirmaciones son en su mayoría publicitarias. El blog Skeptical Vet desacredita a fondo sus afirmaciones de aceite de serpiente clínicamente no confirmadas (ver 1). De hecho, un gran recurso para los padres de mascotas en general, el veterinario escéptico es una voz fuerte para el enfoque científico basado en la evidencia de la medicina veterinaria. Definitivamente es un sitio que recomiendo marcar como favorito para los padres de mascotas y tener a mano.

Masitinib y Toceranib

  • Los medicamentos contra el cáncer son seguros y efectivos incluso en perros con MCT de grado 2 o 3 no resecables (extraíbles quirúrgicamente), la FDA de EE. UU. Y la EMA europea (Agencia Europea de Medicamentos) han aprobado el mesilato de masitinib (2, 3, 4), vendido como Kinavet-CA1 ® de AB Science USA, y fosfato de Toceranib , vendido como Palladia ® por Pfizer (5).
  • Ambas drogas son inhibidores orales de moléculas pequeñas de tirosina quinasa fosfato inhibidores.
  • Mucho menos tóxico, Masitnib tiene menos y menos efectos adversos leves, a saber, diarrea, neutropenia y vómitos. Sin embargo, estos efectos suelen ser transitorios. El efecto adverso más grave de Masitnib , la proteinuria, es bastante raro (6).
  • La EMA ofrece resúmenes detallados tanto para Toceranib como para Masitinib (ver abajo de 7 y 8, respectivamente).
  • Sugiera encontrar y consultar a un veterinario local con experiencia en el tratamiento de MCT, especialmente experiencia con Masitinib y / o Toceranib . Es más probable que dicho veterinario ofrezca un pronóstico preciso del cáncer de mastocitos de su perro.

Bibliografía

1. Suplemento NuVet = El mismo aceite de serpiente viejo. The SkeptVet, 8 de enero de 2012.

2. Hahn, Kevin A. y col. “Evaluación de las tasas de supervivencia a 12 y 24 meses después del tratamiento con masitinib en perros con tumores de mastocitos no resecables”. Revista estadounidense de investigación veterinaria 71.11 (2010): 1354-1361. https://www.researchgate.net/pro…

3. Smrkovski, OA, y col. “Mesilato de masitinib para tumores de mastocitos cutáneos caninos metastásicos y no resecables”. Veterinaria y oncología comparativa 13.3 (2015): 314-321.

4. Grant, J., S. North y D. Lanore. “Respuesta clínica del mesilato de masitinib en el tratamiento de tumores de mastocitos macroscópicos caninos”. Journal of Small Animal Practice 57.6 (2016): 283-290).

5. London, Cheryl A., y col. “Estudio aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo de fosfato de toceranib oral (SU11654), un inhibidor del receptor de tirosina quinasa, para el tratamiento de perros con tumor de mastocitos recurrente (local o distante) después de la escisión quirúrgica”. Clinical Cancer Research 15.11 (2009): 3856-3865. Estudio multicéntrico, controlado con placebo, doble ciego, aleatorizado de fosfato de toceranib oral (SU11654), un inhibidor del receptor de tirosina quinasa, para el tratamiento de perros con tumor de células del mástil recurrente (local o distante) después de la escisión quirúrgica

6. Hahn, KAea y col. “Masitinib es seguro y efectivo para el tratamiento de los tumores de mastocitos caninos”. Journal of Veterinary Internal Medicine 22.6 (2008): 1301-1309. Masitinib es seguro y efectivo para el tratamiento de tumores de mastocitos caninos

7. http://www.ema.europa.eu/docs/en…

8. http://www.ema.europa.eu/docs/en…

Realmente lo siento por ti y tu perro, pero me gustaría dar un ejemplo de lo que no se debe hacer en este tipo de situación.

Cuido de humanos con cáncer. No hace mucho tiempo, uno de mis amigos médicos me llamó y me dijo que su golden retriever de 5 años acababa de ser diagnosticado con un linfoma de alto grado.

Doctor Amigo: ¿Qué debo hacer? Mis hijos la aman.

Yo nada. Lo siento mucho, pero creo que deberías hacerla sentir cómoda.

Doctor Amigo: No puedo hacer eso. A mis hijos realmente les encanta ese perro.

Yo: Bueno, entonces supongo que el perro recibirá quimioterapia con múltiples medicamentos.

Varias semanas después, mi amigo vuelve a llamar.

Doctor Amigo: Mi perro recibió quimioterapia y el bazo se rompió y está sangrando internamente. ¿Qué tengo que hacer?

Yo: Nada, solo ponla cómoda.

Doctor Amigo: No puedo hacer eso. Mis hijos aman al perro y necesito hacer algo.

Yo: Entonces supongo que deben hacer una esplenectomía (una operación que requiere anestesia general para extraer el bazo y detener lo que de otra forma sería una hemorragia mortal en el abdomen).

Aproximadamente 2 semanas tarde, mi amigo me vuelve a llamar.

Doctor Amigo: Bueno, mi perro examinó la cirugía y tuvieron que darle 4 transfusiones. Esto se ha vuelto realmente caro. Quieren darle más quimioterapia. ¿Qué tengo que hacer?

Yo: Solo ponla cómoda.

Doctor Amigo: No puedo hacer eso.

Aproximadamente 2 meses después recibo una llamada.

Doctor Amigo: Bueno, la quimioterapia dejó de funcionar.

Yo: ¿Cómo sabes eso?

Doctor Amigo: Hicieron una tomografía computarizada y mi perro tiene ganglios abdominales más grandes. ¿Qué tengo que hacer?

Yo: Solo ponla cómoda. No puedes continuar esto.

Doctor Amigo: ¿Puede su oficina venderme algo de cisplatino?

Yo: No, no somos una farmacia o un distribuidor de medicamentos. Nos sacarían de nuestra licencia por algo así. Debes hacer que tu perro se sienta cómodo y dejar que la naturaleza siga su curso.

Esta historia obviamente no termina bien. Ese perro vivió entre 4 y 5 meses después del diagnóstico. No puedo imaginar que la calidad de vida fuera buena desde el punto de vista del perro. Pero entiendo lo que pasó. Mi amigo también amaba a ese perro. Una cosa llevó a la otra. La factura total fue de más de $ 20,000. Lamento mucho tu perro, pero solo tienes que hacer lo correcto y asegurarte de que esté cómodo.

Mi amado cocker spaniel fue diagnosticado con un tumor de células en masa en etapa 3 hace 4 años. No te va a gustar mi respuesta, pero desearía que alguien hubiera compartido estas cosas conmigo en ese momento.

El mismo día, mi dulce niña fue diagnosticada con cáncer de mastocitos, su hermana y su camada fueron diagnosticadas con linfoma en etapa 4. Dos perros, de 12 años, compañeros de camada y mi mundo entero … diagnosticados con 2 tipos diferentes de cáncer en el mismo día.

Mi primera preocupación era su comodidad, la segunda era llevarlos a la remisión. Mientras no experimentaran dolor, incomodidad o efectos secundarios, estaba dispuesto a hacer cualquier cosa. No quería perderlos. No estaba listo para que murieran.

El médico me aseguró que no sentirían dolor y que habría pocos o ningún efecto secundario, y que esta era mi única oportunidad de salvarles la vida. Tenía un tumor grande en el cuello y estaba en el bazo. El pronóstico para su tumor de mastocitos fue de 4 a 6 meses.

No se ahorraron gastos, y el propósito de mi vida era curarlos del cáncer. Los llevé a expertos de todo el país y estaba dispuesto a hacer cualquier cosa. Desde la perspectiva de la medicina veterinaria, realizamos radiación, cirugía para extirpar el tumor y varias rondas de quimioterapia. Probamos Vinblastine, Masitnib, Palladia y ciclofosfamida. Cada uno redujo un poco los tumores y luego dejaron de funcionar.

Al mismo tiempo, me convertí en un experto en cáncer de perro y probé todas las terapias naturales que pude encontrar. Hice su comida, una dieta contra el cáncer, 3 veces por día. Froté aceite de incienso sobre el tumor, probé todo lo que alguien dijo que podría ayudar.

Finalmente, un jueves casi 5 meses después, el veterinario me llamó para decirme que habían hecho varias radiografías y que estaba en remisión. Era la mejor oncóloga veterinaria, y se preocupaba por Molly tanto como cualquiera, aparte de mí. Fue una gran llamada telefónica y estaba cautelosamente optimista.

3 días después, sentí que algo andaba mal, pero lo hice pasar por letárgica. Esa noche, ella comenzó a temblar y jadear y la llevé a la sala de emergencias, donde realizaron un escaneo y me dijeron que tenía cáncer en todas partes. (El cáncer en los perros puede pasar de la nada a todas partes durante la noche).

La llevé a UC Davis esa noche, uno de los programas veterinarios más fuertes del mundo. No había nada que pudieran hacer. Tuve que sacrificarla a la mañana siguiente. Ella cumplió 5 meses … el punto medio del pronóstico que me dieron si no lo trataba.

Todavía no sé si hice la llamada correcta para tratarla. Tienes que decidir qué puedes aceptar. Es muy difícil aceptar que puedes y harás cualquier cosa para salvar a tu amado animal, y aún así podría no funcionar. No estoy seguro de que alguien pudiera haberme convencido de seguir el camino de mantenerla cómoda y no tratarla, ya que no había pasado por eso antes. Al estar al otro lado de la experiencia, no estoy seguro de creer que ella no sufrió durante los tratamientos, y siempre me preguntaré si fue egoísta de mi parte, porque no estaba lista para decir adiós. (Nota al margen, traté el linfoma de su hermana que respondía de inmediato a la quimioterapia y en remisión. Murió una semana después de complicaciones de la quimioterapia llamada lisis tumoral).

La conclusión es que es increíblemente doloroso perder una mascota, y será difícil sin importar lo que hagas. Han pasado casi 4 años y tengo un nuevo perro increíble que amo tanto como amaba a Maggie y Molly. Sin embargo, lloro mientras escribo esto y pienso en cuánto los amaba y lo difícil que era perderlos.

Las mascotas son fuentes increíbles de amor incondicional, y es increíblemente doloroso perder su amistad, amor y compañía. Cuanto más intenso es el amor, más intenso es el dolor de la pérdida … pero cuando lo miras como un reflejo de cuánto amor hay, te das cuenta del privilegio que es dar y recibir un amor así.

Lamento mucho su situación y espero que encuentre la paz. Independientemente de lo que hagas, disfruta de tu tiempo con tu perro y abrázala mientras hace la transición. Nunca te arrepentirás de todos los actos amorosos de los próximos meses.